Penyakit periodontal adalah infeksi dan peradangan pada gusi dan jaringan yang menahan gigi pada tempatnya. Sering kali dimulai sebagai gingivitis, yang dapat dipulihkan, tetapi dapat berkembang menjadi periodontitis, yang menyebabkan kerusakan permanen pada tulang dan ligamen di sekitar gigi. Gusi berdarah saat menyikat gigi atau menggunakan benang gigi merupakan tanda peringatan dini. Mendeteksi kondisi ini sejak dini memberi Anda peluang terbaik untuk menghentikan kerusakan.
Gusi berdarah bukanlah hal yang normal. Anggap pendarahan gusi yang rutin sebagai sinyal untuk menjadwalkan kunjungan ke dokter gigi.
Bagaimana Penyakit Gusi Dimulai
Gigi Anda dilapisi oleh lapisan lengket yang disebut plak. Lapisan ini terdiri dari bakteri yang menempel pada permukaan gigi dan membentuk biofilm, sejenis komunitas bakteri yang terorganisir. Ketika plak menempel di garis gusi, sistem kekebalan tubuh Anda merespons. Respons tersebut menyebabkan peradangan gusi, yang dapat membuat gusi merah, bengkak, dan lebih mudah berdarah.
Plak dapat dihilangkan dengan menyikat gigi setiap hari dan membersihkan sela-sela gigi. Namun jika plak tetap ada, mineral dari air liur dapat mengeraskannya menjadi karang gigi, juga disebut kalkulus. Karang gigi bersifat kasar dan melekat dengan kuat. Anda tidak dapat menghilangkannya dengan menyikat gigi atau benang gigi. Karang gigi menahan bakteri di gusi dan memberi mereka tempat untuk berkembang.
Karang gigi sendiri bukanlah iritan utama. Biasanya karang gigi dilapisi oleh biofilm bakteri yang hidup. Jadi karang gigi berfungsi sebagai tempat berlindung yang membuat infeksi dan peradangan terus berlanjut. Inilah sebabnya penyakit gusi lebih dari sekadar gusi berdarah. Penyakit ini merupakan infeksi bakteri dan kondisi peradangan, menurut penelitian tentang biofilm plak dan peradangan gusi.
Gingivitis vs. Periodontitis
Gingivitis adalah tahap awal. Kondisi ini hanya memengaruhi gusi. Gusi mungkin berdarah, tampak merah, dan terasa nyeri, tetapi tulang dan serat yang menahan gigi masih utuh. Dengan perawatan harian yang baik dan pembersihan profesional, gingivitis dapat dipulihkan.
Periodontitis adalah tahap lanjut. Peradangan bergerak ke bawah garis gusi dan mulai merusak ligamen penopang gigi dan tulang rahang. Kerusakan ini tidak dapat dipulihkan. Perubahan utamanya adalah terbentuknya kantong gusi, atau celah antara gusi dan gigi tempat bakteri berkumpul. Saat kantong semakin dalam, tulang di sekitar gigi menyusut.
Dokter gigi membedakan tahap-tahap ini dengan mengukur kedalaman kantong dan memeriksa kehilangan tulang melalui rontgen. Perawatan dini penting karena gingivitis dapat dipulihkan, sedangkan periodontitis hanya dapat ditangani untuk menghentikan kerusakan lebih lanjut. Menurut panduan klinis tentang klasifikasi penyakit gusi, transisi menuju periodontitis menyebabkan kehilangan perlekatan yang saat ini tidak dapat dipulihkan.
Gejala yang Muncul Lebih Awal—dan Terlambat
| Tanda awal | Tanda lanjut |
|---|---|
| Gusi berdarah saat Anda menyikat gigi atau menggunakan benang gigi | Gusi yang menyusut atau menurun |
| Gusi merah, bengkak, atau nyeri | Gigi yang terasa goyang atau bergeser |
| Napas tidak sedap yang terus muncul kembali | Nyeri saat mengunyah |
| Gigitan yang terasa berbeda |
Bagian yang sulit adalah penyakit periodontal bisa tanpa rasa sakit. Anda mungkin tidak merasakan apa pun sampai kerusakannya sudah signifikan. Itulah sebabnya gusi berdarah dan tanda-tanda awal lainnya penting, meskipun tidak terasa sakit. Orang dengan penyakit gusi bisa mengalami gejala ringan atau tidak sama sekali, itulah sebabnya pemeriksaan gigi rutin penting untuk mendeteksinya, menurut sebuah tinjauan kesehatan masyarakat global.
Siapa yang Lebih Berisiko Mengalaminya
Beberapa faktor membuat penyakit gusi lebih mungkin terjadi karena membantu plak menumpuk atau membuat gusi lebih sensitif.
- Kebersihan mulut yang buruk: Plak yang tertinggal di gigi dapat menyebabkan peradangan.
- Merokok atau penggunaan tembakau: Merokok adalah salah satu faktor risiko terkuat yang diketahui.
- Diabetes: Gula darah yang tidak terkontrol dengan baik dapat membuat gusi lebih rentan dan dapat memperburuk penyakit gusi.
- Riwayat keluarga atau gen: Sebagian orang lebih mungkin mengalami penyakit gusi parah karena susunan genetik mereka.
- Perubahan hormon: Kehamilan dan perubahan hormon lainnya dapat membuat gusi lebih sensitif.
- Obat-obatan: Beberapa obat dapat mengurangi air liur atau memengaruhi jaringan gusi, yang dapat membuat plak lebih sulit dikendalikan.
- Usia lanjut: Penyakit gusi menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, sebagian karena kerusakan menumpuk seiring waktu.
Merokok dan diabetes termasuk faktor risiko yang paling konsisten dalam penelitian tentang risiko periodontitis, dan merokok juga disorot dalam tinjauan regional. Perbedaan genetik juga dapat berperan dalam seberapa kuat tubuh bereaksi terhadap plak, menurut sebuah tinjauan sistematis studi genetik.
Faktor risiko dapat saling berkombinasi. Ini bukan soal menyalahkan. Ini tentang mengetahui kapan perawatan ekstra dapat membantu.
Mengapa Ini Penting di Luar Mulut Anda
Konsekuensi paling langsung terjadi di dalam mulut. Periodontitis lanjut dapat menghancurkan tulang yang menopang gigi. Gigi dapat menjadi goyang dan akhirnya tanggal. Bahkan sebelum itu, gigitan yang tidak stabil atau gusi yang nyeri dapat membuat makan lebih sulit. Ini adalah alasan utama periodontitis ditangani dengan serius dalam panduan klinis tentang penyakit periodontal.
Peneliti juga telah meneliti hubungan antara penyakit gusi dan penyakit jantung, diabetes, serta komplikasi kehamilan. Ini adalah keterkaitan, bukan bukti bahwa penyakit gusi secara langsung menyebabkan kondisi tersebut. Banyak orang dengan penyakit gusi juga memiliki faktor risiko lain seperti merokok, diabetes, atau usia, yang dapat membuat hubungan tersebut lebih sulit ditafsirkan. Tinjauan yang menilai bukti telah mengklasifikasikan sebagian besarnya sebagai kepastian rendah hingga sangat rendah, menurut sebuah tinjauan payung tentang hubungan oral-sistemik.
Ini tidak berarti kesehatan gusi tidak penting bagi bagian tubuh lainnya. Ini berarti penyakit gusi harus diobati karena kerusakan yang ditimbulkannya di dalam mulut, sementara kondisi medis harus ditangani dengan dokter.
Mencegahnya di Rumah
Perawatan di rumah adalah tempat pencegahan dimulai. Tujuannya adalah menghilangkan plak sebelum mengeras menjadi karang gigi.
- Sikat gigi dua kali sehari dengan pasta gigi berfluorida.
- Bersihkan sela-sela gigi setiap hari dengan benang gigi, sikat interdental, atau alat lain yang sesuai.
- Sikat dengan lembut di sepanjang garis gusi, bukan hanya di bagian atas gigi.
- Jangan merokok. Jika Anda merokok, berhenti adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk kesehatan gusi Anda.
- Utamakan konsistensi. Melakukan langkah-langkah ini setiap hari lebih penting daripada teknik yang sempurna.
Perawatan di rumah mendukung kesehatan gusi, tetapi tidak dapat menghilangkan karang gigi dengan sendirinya. Setelah plak mengeras, dokter gigi profesional perlu menghilangkannya. Itulah sebabnya pembersihan dan pemeriksaan rutin menjadi bagian dari pencegahan, bukan tambahan opsional, menurut panduan pengobatan langkah demi langkah.
Pilihan Perawatan Profesional
Jika penyakit gusi sudah berkembang, pengobatan biasanya dimulai dengan pilihan yang paling tidak invasif.
- Scaling dan root planing, yang sering disebut pembersihan mendalam, menghilangkan plak dan karang gigi di atas dan di bawah garis gusi serta menghaluskan akar gigi.
- Antibiotik dapat digunakan dalam beberapa kasus untuk membantu mengendalikan bakteri.
- Terapi laser dapat ditawarkan sebagai alat tambahan, tetapi bukan pengganti untuk menghilangkan plak dan karang gigi.
Ketika poket gigi sudah dalam atau kehilangan tulang parah, pembedahan mungkin dipertimbangkan. Pilihannya termasuk bedah flap, yang mengangkat gusi untuk membersihkan akar gigi; cangkok untuk menggantikan jaringan gusi atau tulang; dan prosedur regenerasi tulang. Pengobatan ini bertujuan untuk menghentikan penyakit dan mempertahankan gigi. Pengobatan ini tidak dapat menjamin bahwa tulang yang hilang akan tumbuh kembali. Hal ini sejalan dengan ulasan tentang pengobatan nonsurgical dan surgical.
Kapan Harus ke Dokter Gigi
Temui dokter gigi jika Anda menyadari salah satu dari ini:
- Gusi yang berdarah saat Anda menyikat gigi atau menggunakan benang gigi
- Napas buruk yang tidak hilang
- Gusi yang menjauh dari gigi Anda
- Gigi yang terasa goyang atau bergeser
- Nyeri saat mengunyah atau menyentuh gigi atau gusi
- Anda merokok, memiliki diabetes, atau memiliki riwayat keluarga penyakit gusi
Jangan menunggu sampai nyeri. Nyeri sering muncul terlambat, setelah kerusakan sudah terjadi. Dokter gigi dapat mengukur poket gusi dan memeriksa kehilangan tulang melalui rontgen. Pemeriksaan itu membantu membedakan antara gingivitis yang dapat disembuhkan dan periodontitis yang memerlukan penanganan berkelanjutan, berdasarkan panduan untuk mendeteksi penyakit gusi.
Artikel ini telah ditinjau oleh tenaga profesional kesehatan mulut untuk memastikan keakuratannya. Artikel ini bertujuan memberikan informasi edukatif secara umum dan tidak dimaksudkan sebagai pengganti saran medis, diagnosis, atau pengobatan yang bersifat personal. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran mengenai kesehatan mulut Anda, silakan berkonsultasi dengan dokter gigi, dokter, atau tenaga kesehatan profesional lainnya yang kompeten.
