Apa Itu Tori Mandibula?

Tori mandibula adalah benjolan tulang non-kanker yang terbentuk di bagian dalam rahang bawah, biasanya di dekat gigi premolar dan sering kali di kedua sisi. Umumnya tidak berbahaya dan tidak menimbulkan nyeri. Sebagian besar orang tidak memerlukan perawatan; dokter gigi cukup memantaunya selama pemeriksaan rutin.

Sebagian besar tori mandibula tidak memerlukan perawatan. Aturan utamanya: setiap benjolan yang tumbuh dengan cepat, nyeri, berdarah, atau hanya muncul di satu sisi harus diperiksa oleh dokter gigi.

Bentuk dan Rasanya

Torus mandibula adalah benjolan yang keras dan halus di sisi lidah rahang bawah. Istilah medisnya adalah torus mandibularis. Sisi "lingual" berarti sisi yang menghadap lidah Anda.

Benjolan ini biasanya berada di dekat gigi premolar, yaitu gigi di antara gigi depan dan gigi geraham. Dalam sebagian besar kasus, benjolan ini muncul di kedua sisi mulut, meskipun satu sisi bisa sedikit lebih besar daripada sisi lainnya. Permukaannya terasa keras seperti tulang dan ditutupi oleh jaringan gusi yang normal dan sehat. Beberapa terasa datar, sementara yang lain lebih membulat atau sedikit berbonggol.

Banyak orang tidak menyadari bahwa mereka memiliki tori mandibula. Benjolan ini sering ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan gigi. Sebagian orang pertama kali menyadarinya ketika lidah mereka melintasi area tersebut atau ketika makanan menekan benjolan saat mengunyah. Benjolan ini cenderung tumbuh sangat lambat, dan beberapa mungkin berhenti berubah selama bertahun-tahun.

Benjolan yang keras dan halus yang ada di kedua sisi dan tetap kurang lebih sama seiring waktu biasanya normal. Namun, setiap perubahan ukuran, bentuk, atau permukaan harus diperiksa oleh dokter gigi, karena pertumbuhan yang tidak biasa atau hanya di satu sisi perlu diperiksa lebih cermat. Panduan klinis menggambarkan tori mandibula sebagai pertumbuhan tulang yang tidak nyeri yang biasanya ada di kedua sisi dan sering ditemukan secara kebetulan.

Mengapa Terbentuk

Penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami. Para ahli meyakini ini merupakan kombinasi dari kecenderungan yang diwariskan dan tekanan mekanis, bukan satu alasan tunggal.

Faktor-faktor yang tampaknya berperan meliputi:

• Riwayat keluarga dan genetika
• Pertumbuhan rahang dan bagaimana tulang berkembang seiring waktu
• Kebiasaan menggiling atau mengatupkan gigi, yang dikenal sebagai bruksisme
• Remodeling tulang terkait usia, artinya tulang rahang berubah secara perlahan selama bertahun-tahun

Terdapat kaitan yang diketahui antara kebiasaan menggiling gigi dan tori mandibula. Sebuah studi pada kembar menemukan bahwa kembar identik lebih mungkin keduanya memiliki tori dibandingkan kembar fraternal, dan orang dengan tanda-tanda kebiasaan menggiling gigi juga lebih sering memiliki tori. Penelitian tersebut menunjukkan bahwa genetika dan kekuatan gigitan sama-sama berperan.

Tori mandibula tidak disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk, infeksi, atau kanker. Benjolan ini juga cenderung lebih sering muncul pada orang dewasa, dengan banyak penelitian mencatatnya paling umum pada usia 20 hingga 50 tahun. Angkanya bervariasi di berbagai populasi, dan beberapa kelompok lebih mungkin mengalaminya daripada yang lain. Tinjauan atas penelitian menggambarkan penyebabnya sebagai multifaktorial dan mencatat perbedaan berdasarkan usia dan garis keturunan.

Apakah Berbahaya?

Tori mandibula bersifat jinak, yang berarti bukan kanker. Benjolan ini tidak berubah menjadi kanker seiring waktu. Tidak ada bukti terjadinya transformasi ganas pada pertumbuhan tulang ini.

Bagi sebagian besar orang, benjolan ini tidak menimbulkan masalah sama sekali. Masalah jarang terjadi dan biasanya hanya muncul ketika torus berukuran besar atau posisinya menghalangi fungsi normal. Kemungkinan masalahnya meliputi:

• Iritasi atau luka jika makanan keras menggores benjolan
• Kesulitan makan atau berbicara
• Makanan tersangkut di sekitar benjolan
• Kesulitan menjaga area tetap bersih
• Ketidaknyamanan atau pemasangan yang kurang pas saat memakai gigi tiruan bawah

Jika Anda tidak sengaja menemukan benjolan dan benjolan itu terasa padat, halus, dan tidak nyeri, biasanya tidak ada alasan untuk khawatir. Namun, dokter gigi tetap perlu memastikan diagnosisnya jika ada keraguan. Pada sebagian besar kasus, pemeriksaannya cepat, dan tidak diperlukan tes khusus.

Pemantauan dan Kapan Harus Mencari Bantuan

Bagi sebagian besar orang, pemantauan itu sederhana: tetap rutin melakukan pemeriksaan gigi dan sebutkan benjolan tersebut jika ada perubahan.

Apa yang umum versus apa yang harus diperiksa:

Umum atau tidak berbahaya	Harus diperiksa
Benjolan padat dan halus di kedua sisi	Benjolan hanya di satu sisi, terutama jika baru muncul atau membesar
Tidak nyeri	Nyeri, nyeri tekan, atau kesemutan/mati rasa
Ukurannya stabil selama bertahun-tahun	Pertumbuhan cepat atau perubahan bentuk atau tekstur
Jaringan gusi normal di atas benjolan	Nyeri, ulkus, perdarahan, atau makanan sering tersangkut
Tidak memengaruhi makan atau gigi tiruan	Gigi tiruan tidak lagi pas atau makan terasa nyeri

Nyeri bukanlah hal yang lazim pada tori mandibula. Jika area tersebut nyeri, itu bisa berarti trauma, infeksi, atau kondisi lain yang perlu dievaluasi. Nyeri yang menetap atau hilangnya sensasi normal harus mendorong pemeriksaan lebih lanjut.

Tips perawatan praktis meliputi:

• Sikat dengan lembut di sekitar tori menggunakan sikat gigi berbulu halus.
• Berkumur setelah makan jika makanan cenderung menumpuk di dekat benjolan.
• Hindari makanan keras atau tajam yang dapat menggores gusi di atas torus.
• Jangan menusuk atau menekan area tersebut berulang kali dengan lidah atau jari.
• Lakukan pemeriksaan gigi rutin agar setiap perubahan dapat dipantau dari waktu ke waktu.

Pengangkatan: Kapan Diperlukan

Pengangkatan bukan prosedur rutin. Jika benjolan tidak menimbulkan masalah, pendekatan yang biasa dilakukan adalah menunggu sambil mengamati: biarkan saja dan pantau selama kunjungan ke dokter gigi. Pengangkatan secara bedah jarang diperlukan kecuali muncul masalah khusus.

Dokter gigi mungkin merekomendasikan pengangkatan ketika torus mandibula:

• Terus mengalami cedera dan menyebabkan luka atau ulkus yang berulang
• Menghalangi gigi tiruan agar tidak pas atau membuatnya nyeri saat dipakai
• Menghalangi operasi mulut lain yang diperlukan
• Mengganggu makan, bicara, atau kebersihan mulut

Sebagian orang memilih pengangkatan karena benjolan tersebut menyebabkan ketidaknyamanan atau kekhawatiran yang terus-menerus, meskipun secara medis tidak diperlukan. Itu adalah pilihan pribadi, tetapi sebaiknya dibuat setelah diskusi yang jelas dengan dokter gigi. Jika pengangkatan sedang dipertimbangkan, dokter gigi atau ortodontis mungkin merujuk Anda ke dokter bedah mulut untuk evaluasi. Jika tidak ada gejala, pengangkatan umumnya tidak dianjurkan.

Pengangkatan dan Pemulihan

Ketika pengangkatan diperlukan, biasanya ini prosedur rawat jalan yang sederhana. Artinya, Anda pulang pada hari yang sama.

Area tersebut dimatikan rasa dengan anestesi lokal sehingga Anda tidak merasakan nyeri selama prosedur. Sebagian orang juga menerima sedasi untuk membantu mereka rileks. Dokter bedah mengangkat pertumbuhan tulang tersebut dan menghaluskan areanya. Dalam sebagian besar kasus, gusi ditutup dengan jahitan.

Setelah operasi, sedikit pembengkakan dan nyeri adalah hal yang normal. Pemulihan biasanya meliputi:

• Makan makanan lunak untuk sementara waktu
• Menghindari makanan keras, renyah, pedas, atau panas
• Menjaga area tersebut tetap bersih sesuai petunjuk
• Mengonsumsi obat pereda nyeri atau antiinflamasi yang dianjurkan

Penyembuhan sering kali memerlukan beberapa minggu, tetapi Anda biasanya merasa jauh lebih baik dalam beberapa hari pertama. Kemungkinan risiko meliputi perdarahan, infeksi, mati rasa sementara atau yang lebih lama, atau pertumbuhan kembali torus. Pertumbuhan kembali jarang terjadi, tetapi bisa terjadi, terutama jika kebiasaan menggemeretakkan atau menggertakkan gigi terus berlanjut. Beberapa kasus pertumbuhan kembali setelah pengangkatan secara bedah telah dilaporkan.

Dengan perawatan pascaoperasi yang tepat, sebagian besar orang pulih dengan baik dan kembali makan dan berbicara secara normal tanpa ketidaknyamanan sebelumnya. Jika Anda sedang mempertimbangkan pengangkatan, tanyakan kepada dokter gigi atau dokter bedah Anda apa yang bisa diharapkan, berapa lama pemulihan mungkin berlangsung, dan tanda apa yang memerlukan kunjungan lanjutan.