Ekstraksi Gigi: Apa yang Diharapkan dan Cara Menyembuhkan dengan Baik

Sebagian besar ekstraksi gigi bersifat rutin, dan sebagian besar orang pulih dengan baik dengan perawatan pascaoperasi yang sederhana. Hal terpenting adalah melindungi gumpalan darah yang terbentuk di soket yang kosong. Jaga area tersebut tetap tenang selama 24 jam pertama, gunakan es dan obat pereda nyeri sesuai anjuran, dan hubungi dokter gigi Anda jika nyeri semakin parah setelah beberapa hari.

Mengapa Dokter Gigi Mungkin Merekomendasikan Pencabutan Gigi

Ekstraksi gigi secara sederhana berarti mengeluarkan gigi dari tulang rahang. Dokter gigi biasanya mempertimbangkannya ketika gigi tidak dapat diselamatkan atau menyebabkan lebih banyak kerugian daripada manfaat.

Alasan umum meliputi:

• Karies parah yang telah merusak terlalu banyak struktur gigi untuk diperbaiki.
• Infeksi atau abses yang tidak dapat dikendalikan atau telah mencapai tulang.
• Penyakit gusi lanjut, juga disebut periodontitis, yang telah menggoyahkan gigi atau merusak tulang di sekitarnya.
• Gigi yang cedera atau patah yang memanjang hingga di bawah garis gusi.
• Kepadatan berlebih, terutama ketika gigi menghalangi gigi lain atau ortodontis membutuhkan ruang.
• Gigi bungsu yang impaksi yang terjebak di bawah gusi, terinfeksi berulang kali, merusak gigi tetangga, atau terkait dengan kista.

Pedoman tentang gigi bungsu menekankan bahwa gigi bungsu yang terkubur sehat tidak selalu perlu dicabut hanya karena keberadaannya. Pencabutan biasanya direkomendasikan ketika ada masalah yang jelas, menurut panduan tentang pencabutan gigi bungsu dan panduan praktik klinis tentang molar ketiga.

Mencabut gigi bisa terasa menakutkan. Tetapi ekstraksi yang direncanakan bertujuan untuk menyelesaikan masalah, bukan menciptakannya. Jika Anda merasa cemas, beri tahu dokter gigi Anda. Mereka dapat menjelaskan pilihan kenyamanan dan menyesuaikan rencana.

Ekstraksi Sederhana vs. Bedah

Tidak semua ekstraksi sama.

Sebuah ekstraksi sederhana adalah pengangkatan langsung gigi yang terlihat. Dokter gigi menggunakan instrumen yang disebut forsep untuk mencengkeram dan mengangkat gigi. Sebagian besar ekstraksi sederhana hanya menggunakan anestesi lokal, yaitu obat pembasmi rasa sakit.

Sebuah ekstraksi bedah diperlukan ketika gigi lebih sulit dijangkau. Gigi mungkin patah di garis gusi, tertanam di bawah gusi, impaksi, atau memiliki akar yang melengkung. Dokter gigi mungkin membuat sayatan kecil, mengangkat sedikit tulang, atau membelah gigi menjadi beberapa bagian sebelum mencabutnya. Ekstraksi bedah mungkin mencakup sedasi, yang membantu Anda rileks atau tidur dengan ringan.

	Ekstraksi sederhana	Ekstraksi bedah
Artinya	Gigi yang terlihat dicengkeram dan diangkat keluar	Gigi berada di bawah gusi, patah, impaksi, atau melengkung
Pendekatan	Biasanya tanpa sayatan	Mungkin memerlukan sayatan, pengangkatan tulang, atau pembelahan gigi
Kenyamanan	Anestesi lokal	Anestesi lokal, dengan sedasi jika diperlukan
Contoh	Gigi goyang atau berlubang di atas gusi	Gigi bungsu impaksi, akar di bawah gusi, gigi patah

Kata “bedah” bisa terdengar menakutkan, tetapi ekstraksi bedah adalah prosedur rutin. Pemulihan biasanya dapat diprediksi, dan dokter gigi Anda dapat menawarkan pilihan kenyamanan.

Cara Mempersiapkan Diri Sebelumnya

Sedikit persiapan dapat membuat hari tersebut lebih mudah.

• Jika sedasi direncanakan, atur pengemudi. Anda mungkin diminta untuk menghindari makan dan minum selama waktu tertentu sebelumnya.
• Beri tahu dokter gigi Anda tentang semua obat dan suplemen, terutama obat pengencer darah. Jangan menghentikan obat pengencer darah sendiri.
• Tanyakan apakah antibiotik diperlukan. Antibiotik rutin biasanya tidak diperlukan bagi orang sehat yang menjalani ekstraksi tanpa komplikasi, menurut sebuah ulasan tentang penggunaan antibiotik seputar pencabutan gigi.
• Hentikan atau kurangi merokok sebelumnya jika Anda bisa. Merokok dapat mengganggu penyembuhan.
• Siapkan makanan lunak, seperti yogurt, saus apel, dan kentang tumbuk, serta kompres es untuk di rumah.
• Tuliskan pertanyaan Anda. Pertanyaan yang bagus antara lain: Apakah saya akan dibius atau disedasi? Kapan saya boleh makan? Bagaimana saya harus mengatasi nyeri? Kapan saya harus menelepon?

Apa yang Terjadi Selama Prosedur

Berikut urutan biasanya:

1. Dokter gigi Anda mungkin mengambil rontgen untuk melihat akar gigi, saraf di sekitarnya, dan tulang di sekelilingnya.
2. Area tersebut dimatikan rasa dengan anestesi lokal. Anda mungkin merasakan sedikit sensasi tusukan, lalu tekanan.
3. Jika Anda memilih sedasi, sedasi diberikan dan dibiarkan bekerja.
4. Dokter gigi secara perlahan mengendurkan gigi. Anda mungkin merasakan tekanan dan pergerakan, tetapi Anda seharusnya tidak merasakan nyeri tajam.
5. Jika ada yang terasa sakit, segera beri tahu dokter gigi. Anestesi tambahan dapat diberikan.
6. Setelah gigi tercabut, dokter gigi membersihkan soket yang kosong.
7. Kasa ditempatkan di atas area tersebut, dan jahitan mungkin digunakan.

Ekstraksi sederhana mungkin hanya memerlukan beberapa menit. Ekstraksi bedah atau gigi bungsu yang sulit dapat memakan waktu lebih lama, jadi rencanakan waktu tambahan dalam hari Anda.

24 Jam Pertama: Lindungi Bekuan Darah

Setelah gigi dicabut, sebuah bekuan darah terbentuk di soket. Bekuan ini berfungsi seperti perban alami. Jika lepas terlalu dini, tulang dapat terekspos dan menyebabkan masalah yang menyakitkan yang disebut soket kering.

Selama 24 jam pertama, tujuannya sederhana: lindungi bekuan darah. Tidak boleh meludah, menyedot, menggunakan sedotan, merokok, atau minuman panas.

Gunakan daftar yang harus dilakukan dan dihindari ini:

Lakukan	Hindari
Gigit kasa dengan kuat sesuai petunjuk	Meludah atau berkumur dengan kuat
Istirahat dan jaga kepala tetap terangkat	Menyedot melalui sedotan atau merokok
Gunakan kompres es yang dibungkus kain	Minuman panas dan makanan panas
Minum obat pereda nyeri sesuai petunjuk	Menyentuh soket dengan lidah atau jari

Gunakan kompres es selama sekitar 20 menit lalu lepaskan selama 20 menit. Jaga kepala tetap terangkat dengan bantal tambahan saat beristirahat.

Minum dosis pertama obat pereda nyeri sebelum efek anestesi hilang jika dokter gigi Anda menyarankannya. Ini dapat mencegah lonjakan nyeri yang mendadak.

Beberapa dokter gigi menggunakan obat kumur atau gel klorheksidin pada saat ekstraksi untuk menurunkan risiko soket kering. Tanyakan apakah ini cocok untuk Anda. Bukti dengan kepastian sedang menunjukkan klorheksidin dapat mengurangi soket kering, menurut sebuah tinjauan Cochrane tentang pencegahan soket kering.

Garis Waktu Pemulihan

Penyembuhan terjadi secara bertahap, bukan menurut jadwal harian yang ketat.

• Dalam 24–48 jam pertama, perdarahan dan pembengkakan cenderung mencapai puncaknya.
• Selama minggu pertama, nyeri biasanya cukup banyak berkurang.
• Selama beberapa minggu, gusi secara bertahap menutup di atas area tersebut.
• Lubang kecil mungkin masih ada untuk sementara waktu, dan rahang mungkin terasa kaku.
• Penyembuhan tulang rahang yang lebih dalam berlanjut selama berbulan-bulan.

Wajar jika masih merasakan sedikit nyeri atau bengkak setelah beberapa hari. Itu tidak otomatis berarti ada sesuatu yang salah.

Makan, Minum, dan Perawatan Mulut

Untuk hari pertama, pilih makanan yang lembut, dingin, dan kaya nutrisi. Pilihan yang baik termasuk yogurt, saus apel, smoothie yang dikonsumsi tanpa sedotan, kentang tumbuk, dan sup hangat atau dingin. Minum banyak cairan, tetapi hindari sedotan.

Secara bertahap kembali ke makan normal sesuai kenyamanan. Hindari makanan yang renyah, kenyal, pedas, atau sangat panas sampai area tersebut terasa lebih baik.

Perawatan mulut memerlukan sentuhan yang lembut:

• Sikat gigi Anda yang lain seperti biasa, tetapi sikat dengan lembut menjauh dari soket.
• Jangan berkumur dengan kuat dalam 24 jam pertama.
• Setelah hari pertama, berkumur dengan air garam hangat dapat membantu, tetapi hanya jika dokter gigi Anda menyetujuinya.
• Merasa lapar? Makan makanan lembut dalam porsi kecil dan sering daripada satu porsi besar.
• Rasa aneh yang ringan bisa normal saat soket sembuh. Jika rasanya menjadi tidak enak atau Anda melihat nanah, hubungi dokter gigi Anda.

Mengelola Nyeri dan Pembengkakan

Beberapa orang memerlukan pereda nyeri resep, tetapi banyak yang cukup dengan pilihan yang dijual bebas.

Untuk sebagian besar orang dewasa setelah pencabutan, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) seperti ibuprofen atau natrium naproksen, sendiri atau dengan asetaminofen, adalah pilihan lini pertama yang umum. Panduan klinis lebih menyukai pereda nyeri non-opioid untuk sebagian besar kasus nyeri gigi akut setelah pencabutan gigi, menurut pedoman praktik klinis tentang nyeri gigi akut.

Gunakan hanya apa yang direkomendasikan dokter gigi atau dokter Anda, dan ikuti jadwal dosisnya. Hindari aspirin kecuali dokter Anda secara khusus menyetujuinya, karena aspirin dapat meningkatkan perdarahan.

Pembengkakan lebih mudah dikelola dengan es, istirahat, dan menjaga kepala tetap terangkat. Nyeri ringan dan bengkak adalah bagian yang wajar dari penyembuhan.

Hubungi dokter gigi jika:

• Nyeri tidak terkendali dengan obat yang direkomendasikan.
• Pembengkakan memburuk setelah 48 jam, bukan membaik.
• Anda tidak dapat mengonsumsi obat nyeri yang direkomendasikan karena efek samping atau kondisi lain.

Risiko dan Tanda Bahaya

Sebagian besar pencabutan sembuh tanpa masalah, tetapi ada baiknya mengetahui apa yang perlu diwaspadai.

• Dry socket: Gumpalan pelindung pecah atau terlepas, sehingga mengekspos tulang. Biasanya menimbulkan nyeri yang jauh lebih parah beberapa hari setelah pencabutan.
• Infeksi: Tandanya meliputi demam, nyeri yang memburuk, pembengkakan, nanah, atau rasa tidak sedap di mulut.
• Perdarahan berlebihan: Sedikit merembes bisa normal, tetapi perdarahan banyak yang tidak berhenti dengan tekanan kasa yang kuat perlu ditangani.
• Mati rasa pada saraf: Kesemutan atau hilangnya rasa pada bibir, dagu, atau lidah dapat terjadi. Sering kali bersifat sementara, tetapi laporkan setiap mati rasa baru.
• Masalah sinus: Gigi belakang atas dapat berada dekat dengan sinus. Jika Anda menyadari ada cairan yang mengalir antara mulut dan hidung, hubungi dokter gigi Anda.
• Fraktur rahang: Ini jarang terjadi, tetapi tulang rahang yang melemah dapat retak selama pencabutan yang sulit.

Hubungi dokter gigi Anda jika Anda mengalami:

• Demam atau nanah.
• Nyeri yang memburuk setelah hari ke-3.
• Perdarahan banyak yang tidak berhenti dengan tekanan kuat.
• Mati rasa baru pada bibir, dagu, atau lidah.
• Rasa tidak sedap atau cairan yang keluar yang tidak membaik.

Kesulitan bernapas atau menelan, atau perdarahan yang tidak berhenti meskipun diberi tekanan kuat, merupakan keadaan darurat. Pergi ke layanan gawat darurat atau unit gawat darurat.

Penggantian dan Tindak Lanjut

Tidak semua gigi yang dicabut perlu diganti. Gigi bungsu biasanya tidak perlu. Namun, gigi belakang yang hilang dapat memengaruhi pengunyahan dan dapat membuat gigi di sekitarnya bergeser seiring waktu.

Pilihan penggantian meliputi:

• Sebuah implan gigi, yaitu akar gigi tiruan yang dipasang di rahang.
• Sebuah jembatan gigi, yang menggunakan gigi tetangga untuk menopang gigi pengganti.
• Sebuah gigi tiruan sebagian, yang dapat dilepas.
• Penutupan ruang ortodontik, yang menggunakan kawat gigi atau aligner untuk menutup celah.

Waktu bisa menjadi penting. Setelah gigi dicabut, tulang rahang dapat menyusut seiring waktu. Jika Anda berencana mendapatkan implan, tanyakan kepada dokter gigi Anda tentang langkah-langkah untuk melindungi tulang, seperti cangkok soket. Sebuah laporan konsensus tentang soket ekstraksi dan implan menyatakan bahwa cangkok soket dapat mengurangi kehilangan tulang setelah ekstraksi.

Pada kunjungan tindak lanjut Anda, tanyakan:

• Kapan saya bisa kembali menyikat gigi dan makan seperti biasa?
• Apakah saya memerlukan perawatan lebih lanjut untuk soket tersebut?
• Haruskah saya merencanakan gigi pengganti, dan kapan?
• Gejala apa yang akan membuat Anda ingin saya menelepon atau datang?

Sebagian besar komplikasi lebih mudah ditangani jika terdeteksi dini. Jika ada sesuatu yang terasa tidak beres, telepon dokter gigi Anda daripada menunggu.