Gusi Menyusut: Penyebab, Perawatan, dan Cara Menghentikannya

Gusi yang menyusut biasanya tidak tumbuh kembali dengan sendirinya, tetapi Anda sering dapat menghentikannya agar tidak makin parah dan mengatasi masalah yang ditimbulkannya. Penyebab paling umum adalah penyakit gusi terkait plak, menyikat gigi terlalu keras, menggeretakkan atau mengatupkan gigi, merokok, dan terkadang faktor genetik atau susunan gigi. Langkah pertama terbaik adalah menemui dokter gigi untuk pemeriksaan dan pembersihan profesional, lalu perbaiki kebiasaan harian yang menyebabkan kerusakan.

Hentikan penyebabnya terlebih dahulu. Perawatan dapat menutupi akar yang terbuka atau mengurangi sensitivitas, tetapi hasilnya paling baik ketika pemicu dasarnya sudah terkendali.

Penyebab: Mengapa Gusi Menyusut

Gusi menyusut berarti garis gusi telah tertarik menjauh dari gigi, sehingga lebih banyak bagian gigi atau akarnya yang terlihat. Jarang disebabkan oleh satu hal saja. Bahkan, beberapa faktor sering saling memperburuk.

Penyebab umum meliputi:

• Penyakit gusi terkait plak, juga disebut periodontitis. Plak menumpuk, gusi menjadi meradang, dan jaringan serta tulang yang menopang gigi dapat rusak.
• Menyikat gigi terlalu keras atau menggunakan sikat yang keras. Menggosok bolak-balik dapat melukai garis gusi seiring waktu.
• Menggeretakkan atau mengatupkan gigi, juga disebut bruxism. Tenaga berlebih dapat membebani gigi dan jaringan di sekitarnya.
• Merokok. Ini adalah faktor risiko yang kuat dan dapat diubah.
• Gen dan penuaan. Sebagian orang secara alami memiliki jaringan gusi yang tipis atau rapuh. Penyusutan menjadi lebih umum seiring usia, tetapi hal ini tidak boleh dianggap sebagai bagian yang tak terhindarkan dari penuaan.
• Gigi yang tidak sejajar. Gigi yang berjejal atau miring dapat memerangkap plak dan menciptakan tekanan yang tidak merata pada gusi.

Sebuah tinjauan besar menemukan bahwa plak gigi, merokok, dan periodontitis berkaitan kuat dengan penyusutan gusi, bersama faktor seperti frenulum yang tinggi dan trauma oklusal tinjauan faktor risiko penyusutan gusi. Tinjauan tentang menyikat gigi menunjukkan bahwa metode menyikat, frekuensi, dan kekerasan bulu sikat adalah faktor yang paling sering dikaitkan dengan penyusutan, meskipun buktinya tidak sepenuhnya jelas tinjauan menyikat gigi dan penyusutan gusi.

Satu penyebab juga dapat memperburuk penyebab lainnya. Misalnya, menggeretakkan gigi dapat menambah tekanan pada gusi yang sudah meradang akibat plak. Kombinasi tersebut dapat mempercepat kerusakan.

Apakah Gusi yang Menyusut Bisa Tumbuh Kembali?

Dalam sebagian besar kasus, tidak. Setelah jaringan gusi tertarik menjauh, tubuh tidak dapat menumbuhkannya kembali dengan andal secara sendiri.

Tapi itu tidak berarti Anda tidak bisa berbuat apa-apa. Ada tiga tujuan yang realistis:

• Hentikan resesi lebih lanjut. Ini biasanya langkah yang paling penting.
• Kurangi sensitivitas. Akar yang terbuka bisa sensitif terhadap panas, dingin, manis, atau saat menyikat gigi.
• Tutupi akar yang terbuka dengan operasi. Ini tidak sama dengan pertumbuhan kembali secara alami, tetapi dapat melindungi akar dan memperbaiki penampilan.

Prosedur penutupan akar secara bedah dapat mengurangi kedalaman resesi dan menutupi akar yang terbuka dalam banyak kasus, tetapi penutupan yang sempurna tidak dijamin Tinjauan Cochrane tentang prosedur penutupan akar. Resesi ringan sering kali dapat distabilkan tanpa operasi, terutama jika penyebabnya diperbaiki.

Pilihan Perawatan Profesional

Banyak orang tidak memerlukan operasi segera. Dokter gigi Anda mungkin memulai dengan perawatan yang lebih sederhana yang menyasar penyebabnya.

Perawatan	Apa fungsinya	Baik untuk diketahui
Pembersihan menyeluruh, yang disebut scaling dan root planing	Menghilangkan plak dan karang gigi di bawah garis gusi	Sering menjadi langkah pertama untuk resesi terkait plak
Antibiotik	Dapat membantu mengendalikan infeksi pada kasus tertentu	Bukan prosedur rutin; penggunaan berlebihan dapat menyebabkan efek samping dan resistensi
Penyesuaian gigitan	Menghaluskan titik-titik tidak rata tempat gigi bertemu	Dapat membantu jika satu gigi menerima tekanan berlebih
Pelindung gigi malam	Meredam kebiasaan menggeretakkan atau mengatupkan gigi saat tidur	Berguna ketika bruxism menjadi pemicu
Kawat gigi atau aligner transparan	Merapikan gigi dan memperbaiki susunan gigi	Dapat mengurangi penumpukan plak dan tekanan yang tidak merata
Perawatan desensitisasi	Mengurangi sensitivitas gigi	Meredakan gejala tetapi tidak mengatasi penyebabnya

Pembersihan mendalam sangat disarankan sebagai perawatan pertama untuk periodontitis kronis pedoman perawatan non-bedah. Antibiotik tidak disarankan untuk penggunaan rutin dalam perawatan periodontitis karena risikonya dapat lebih besar daripada manfaatnya bagi sebagian besar orang ringkasan periodontitis non-bedah.

Untuk penatalaksanaan non-bedah, dokter gigi juga berfokus pada pengendalian plak, mengubah kebiasaan yang merugikan, dan menggunakan agen desensitisasi bila diperlukan penatalaksanaan klinis resesi gusi. Penyesuaian gigitan, night guard, dan ortodonti kemudian dipertimbangkan ketika kekuatan atau posisi gigi tampaknya menjadi bagian dari masalah.

Perawatan Bedah: Kapan Diperlukan

Sebagian besar orang tidak memerlukan operasi gusi. Operasi dapat dipertimbangkan ketika:

• Akar gigi jelas terekspos dan menyebabkan sensitivitas atau risiko karies.
• Resesi memburuk dengan cepat.
• Gigi berisiko menjadi goyang atau tanggal.
• Perawatan non-bedah tidak menghentikan kerusakan.

Pilihan bedah yang umum meliputi:

• Cangkok gusi. Sepotong kecil jaringan diambil dari langit-langit mulut atau sumber donor dan ditempatkan di atas akar yang terekspos. Ini secara luas dianggap sebagai standar emas untuk menutupi akar tinjauan penutupan akar AAP.
• Teknik bedah pinhole. Metode yang lebih tidak invasif ini menyesuaikan jaringan gusi yang ada melalui lubang yang sangat kecil. Dalam uji acak, teknik ini menghasilkan penutupan akar yang serupa dengan cangkok gusi selama satu tahun studi teknik pinhole.
• Operasi flap. Gusi diangkat sebentar agar infeksi yang dalam dapat dibersihkan, lalu dikembalikan ke posisinya.
• Regenerasi jaringan terpandu. Membran atau material cangkok ditempatkan untuk mendorong jaringan pendukung agar tumbuh kembali.

Ketidaknyamanan saat pemulihan biasanya paling kuat pada beberapa hari pertama hingga satu minggu, terutama jika jaringan diambil dari langit-langit mulut Tinjauan Cochrane tentang prosedur penutupan akar. Anda mungkin perlu diet lunak dan pembersihan yang lembut untuk waktu singkat.

Biaya dan cakupan asuransi bervariasi. Jika prosedur ini diperlukan untuk kesehatan periodontal, sebagian biaya mungkin ditanggung. Jika dianggap kosmetik, cakupannya mungkin terbatas. Tanyakan kepada dokter gigi atau perusahaan asuransi Anda sebelum memulai.

Perawatan Harian yang Menghentikan Perkembangan

Perawatan di rumah tidak akan menumbuhkan kembali gusi, tetapi dapat membantu menghentikan resesi agar tidak bertambah parah.

Ikuti langkah-langkah berikut:

1. Gunakan sikat gigi berbulu lembut atau sikat gigi elektrik dengan sensor tekanan.
2. Sikat dengan lembut dalam gerakan melingkar kecil. Jangan menggosok maju dan mundur.
3. Bersihkan sela-sela gigi setiap hari dengan benang gigi, sikat interdental, atau pembersih air.
4. Gunakan pasta gigi berfluoride atau pasta gigi desensitisasi jika sensitivitas menjadi masalah.
5. Jika Anda merokok, berhenti adalah salah satu perubahan paling bermanfaat yang dapat Anda lakukan.
6. Tetap konsisten. Teknik lebih penting daripada produk yang mahal.

Sebuah studi jangka panjang pada orang yang sudah mengalami resesi menemukan bahwa lebih sedikit area yang memburuk saat menggunakan sikat gigi bertenaga dengan umpan balik tekanan dibandingkan dengan sikat gigi manual studi sikat gigi bertenaga. Sebuah tinjauan tentang menyikat gigi juga mencatat bahwa tekanan yang kuat tidak menghilangkan lebih banyak plak, dan sikat gigi elektrik yang mendeteksi tekanan dapat membantu menjaga kekuatan dalam kisaran yang lebih aman tinjauan dampak menyikat gigi.

Kapan Harus ke Dokter Gigi

Temui dokter gigi jika Anda melihat salah satu tanda peringatan berikut:

• Gusi yang tampak menyusut dengan cepat
• Sensitivitas baru atau yang memburuk terhadap makanan panas, dingin, atau manis
• Berdarah saat Anda menyikat gigi atau menggunakan benang gigi
• Bau mulut yang tidak hilang
• Gigi yang goyang atau gigi yang terasa berbeda
• Akar yang tampak lebih panjang atau memiliki lekukan di dekat garis gusi

Evaluasi dini dapat mencegah kehilangan gigi dan mungkin membantu Anda menghindari operasi. Dokter gigi mengukur resesi gusi selama pemeriksaan rutin, sehingga mereka dapat melacak perubahan dari waktu ke waktu. Jika Anda memiliki beberapa tanda peringatan, jangan menunggu.

Kesalahan Umum yang Membuatnya Lebih Buruk

Hindari kesalahan umum berikut:

• Percaya bahwa resesi itu “hanya bagian dari penuaan.” Usia meningkatkan risiko resesi, tetapi bukan penyebabnya sendiri ulasan menyikat gigi dan resesi gusi.
• Menganggap menyikat gigi dengan keras membersihkan lebih baik. Tekanan berat dapat merusak gusi dan struktur gigi tanpa menghilangkan lebih banyak plak ulasan dampak menyikat gigi.
• Mengandalkan oil pulling atau pengobatan rumahan lain untuk menumbuhkan kembali gusi. Tidak ada bukti kuat bahwa oil pulling membangun kembali jaringan gusi yang hilang.
• Mengabaikan gejala awal. Menunggu memungkinkan resesi dan infeksi berkembang.
• Penggunaan berlebihan pasta gigi pemutih atau abrasif. Produk-produk ini dapat menyebabkan keausan gigi, terutama bila dikombinasikan dengan menyikat gigi keras ulasan dampak menyikat gigi.
• Melewatkan pembersihan profesional. Karang gigi tidak dapat dihilangkan sepenuhnya di rumah, dan pengendalian plak adalah bagian dari langkah pertama dalam perawatan pedoman penanganan periodontitis.

Perbaikan terpenting sederhana: menghentikan penyebab lebih penting daripada mencari solusi cepat. Temui dokter gigi untuk mendapatkan gambaran jelas mengapa gusi Anda menyusut, lalu ikuti rencana perawatan dan perawatan di rumah yang sesuai dengan penyebab tersebut.