Lepuh Mulut: Penyebab, Perawatan, dan Kapan Harus Mencari Bantuan

Sebagian besar lepuh mulut berasal dari iritasi sehari-hari—makanan panas, gigi yang tajam, kawat gigi, gigitan yang tidak sengaja—atau infeksi virus yang umum. Banyak yang sembuh dengan sendirinya dalam satu hingga dua minggu dengan perawatan sederhana. Penyebabnya penting karena sariawan tidak menular, tetapi herpes mulut dapat menyebar melalui kontak langsung. Segera cari bantuan untuk kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, atau lepuh yang menyebar luas, dan temui dokter gigi untuk luka apa pun yang bertahan lebih dari dua minggu.

Jangan memecahkan, memencet, atau mengorek lepuh mulut. Memecahkan kulit dapat memperburuk nyeri dan mengundang infeksi.

Mengapa Lepuh Terbentuk di Jaringan Mulut

Lapisan mulut Anda—mukosa oral—tipis, lembap, dan dirancang untuk menangani mengunyah dan berbicara. Namun, lapisan ini dapat cedera dengan mudah. Lepuh sejati adalah benjolan yang menonjol dan berisi cairan. Lepuh terbentuk ketika cairan terkumpul di bawah permukaan lapisan.

Banyak hal dapat memicu penumpukan cairan tersebut:

• Panas dari makanan atau minuman yang sangat panas
• Gesekan dari kawat gigi, gigi palsu, atau gigi atau tambalan yang tajam
• Tidak sengaja menggigit bagian dalam pipi Anda
• Infeksi virus seperti herpes simpleks atau penyakit tangan-kaki-mulut
• Reaksi imun dalam tubuh
• Reaksi terhadap produk atau obat gigi

Kawat yang longgar, gigi palsu yang tidak lagi pas, atau tepi tajam dari gigi atau tambalan yang rusak semuanya dapat menyebabkan luka mulut, menurut panduan gigi tentang luka mulut yang umum.

Waktunya dapat memberi Anda petunjuk. Herpes mulut sering dimulai dengan rasa terbakar, nyeri, atau gatal sebelum lepuh muncul, menurut informasi klinis tentang lesi mukosa oral. Luka bakar atau gigitan biasanya langsung terasa nyeri. Luka yang disebabkan oleh gesekan atau panas cenderung muncul tepat di tempat cedera terjadi.

Lepuh, Sariawan, dan Herpes Mulut: Apa Bedanya?

Banyak orang menyebut setiap bercak mulut yang nyeri sebagai lepuh, tetapi istilahnya penting. Sariawan adalah luka terbuka, bukan lepuh berisi cairan. Herpes mulut adalah kumpulan berisi cairan yang menular yang disebabkan oleh virus herpes simpleks. Lepuh sejati hanyalah kantung cairan yang menonjol.

Fitur	Sariawan	Herpes mulut	Lepuh akibat iritasi atau cedera
Bentuknya seperti apa	Luka terbuka dangkal dengan bagian tengah putih kekuningan dan tepi merah	Sekumpulan benjolan kecil berisi cairan yang dapat mengeras	Satu benjolan berisi cairan yang dapat pecah menjadi luka terbuka
Di mana biasanya muncul	Di dalam mulut: bibir bagian dalam, pipi, bawah lidah, langit-langit lunak	Pada atau di dekat bibir bagian luar, terkadang di bawah hidung atau dagu	Di lokasi panas, gesekan, atau gigitan
Menular?	Tidak	Ya, melalui kontak langsung	Tidak
Tanda-tanda awal	Luka yang nyeri	Kesemutan, rasa terbakar, atau gatal terlebih dahulu	Nyeri mendadak tepat setelah cedera

Sariawan selalu muncul di dalam mulut dan tidak menular. Herpes bibir biasanya muncul di luar mulut dan dapat menyebar melalui kontak langsung, menurut panduan kedokteran gigi tentang luka mulut. Herpes bibir terkadang dapat muncul di dalam mulut, terutama selama infeksi herpes pertama.

Sariawan adalah salah satu jenis ulkus mulut, yang berarti luka terbuka pada lapisan mulut. Periksa lokasi dan polanya terlebih dahulu. Luka terbuka di dalam pipi lebih mungkin merupakan sariawan. Sekumpulan lepuh kecil di tepi bibir lebih mungkin merupakan herpes bibir.

Kemungkinan Penyebab Berdasarkan Pola Anda

Perhatikan di mana luka muncul, berapa jumlahnya, dan apa yang terjadi sebelumnya. Pola ini adalah petunjuk, bukan diagnosis.

• Satu luka tepat setelah menggigit pipi, makan sesuatu yang sangat panas, atau mengiritasi jaringan dengan kawat gigi atau tambalan yang kasar: ini menunjukkan trauma, yang berarti cedera.
• Luka terbuka kecil, bulat, atau agak lonjong yang berulang di dalam mulut: ini kemungkinan adalah sariawan berulang. Pemicu umum meliputi stres, kurang tidur, makanan tertentu, perubahan hormon, dan kekurangan nutrisi.
• Demam disertai lepuhan atau ulkus mulut yang menyebar, terutama pada anak: ini menunjukkan adanya infeksi. Penyakit tangan-kaki-mulut dapat menyebabkan demam, ulkus mulut, dan ruam pada telapak tangan dan telapak kaki. Penyakit ini paling umum terjadi pada anak di bawah usia 10 tahun, tetapi orang dewasa juga bisa terkena, menurut sebuah tinjauan klinis tentang penyakit tangan-kaki-mulut.
• Sekelompok lepuhan kecil di bibir bagian luar setelah terasa kesemutan: ini mengarah pada herpes bibir.
• Luka yang muncul setelah mengganti pasta gigi, obat kumur, atau permen karet rasa kayu manis: ini mungkin reaksi terhadap bahan produk.

Bagi orang dengan sariawan yang sering kambuh, kadar vitamin B12, folat, atau zat besi yang rendah lebih umum terjadi dibandingkan pada orang yang tidak mengalaminya. Tinjauan penelitian telah menemukan kaitan antara kekurangan nutrisi ini dan ulkus aphthous yang berulang, meskipun tidak setiap orang dengan kadar rendah mengalami sariawan. Satu meta-analisis menemukan tingkat defisiensi vitamin B12, folat, dan feritin yang lebih tinggi pada orang dengan ulserasi aphthous berulang, dan tinjauan lainnya menemukan kaitan serupa.

Beberapa obat dan kondisi terkait imun juga dapat menyebabkan sariawan. Ulkus mulut dapat berkisar dari iritasi ringan hingga kondisi yang lebih serius, sehingga luka yang berulang atau tidak biasa harus diperiksa oleh profesional, terutama jika sering kambuh atau tampak berbeda. Panduan klinis tentang ulkus mulut menekankan bahwa lokasi dan pola membantu, tetapi beberapa kasus memerlukan tes atau biopsi.

Perawatan Rumahan yang Menenangkan Lepuhan Mulut

Selama jaringan sembuh, tujuannya adalah mengurangi iritasi dan menjaga makan serta minum tetap nyaman.

Yang membantu:

• Makan makanan lunak, hambar, dan dingin seperti yogurt, keju cottage, saus apel, oatmeal, telur orak-arik, dan smoothie tanpa jeruk.
• Minum air dingin atau air es. Sedotan mungkin membantu jika luka berada di area yang sensitif.
• Jaga asupan gizi dan hidrasi yang baik selama luka sembuh, sebagaimana panduan dental tentang sariawan merekomendasikan.
• Gunakan gel mati rasa atau pasta pelindung yang dijual bebas sesuai petunjuk pada label. Ini dapat menutupi atau mematikan rasa sementara pada luka.
• Minum pereda nyeri yang dijual bebas seperti acetaminophen atau ibuprofen jika Anda tidak memiliki alasan medis untuk menghindarinya. Ikuti petunjuk pada label.
• Gunakan obat kumur yang lembut hanya jika dokter gigi atau dokter Anda menyetujuinya.

Yang harus dihindari:

• Makanan dan minuman yang asam, pedas, asin, bertekstur keras, atau beralkohol
• Minuman yang sangat panas
• Pasta gigi atau obat kumur yang perih, kecuali dokter gigi atau dokter Anda menyarankannya
• Memecahkan, memencet, atau mengorek lepuhan

Untuk cold sore, hindari berciuman dan jangan berbagi cangkir, alat makan, handuk, atau produk bibir selama lepuhan masih ada. Cold sore bersifat menular.

Perawatan Tertarget untuk Sariawan yang Membandel

Perawatan harus disesuaikan dengan penyebabnya. Itulah mengapa diagnosis profesional bermanfaat sebelum menggunakan obat resep.

• Cold sore akibat herpes: Obat antivirus seperti asiklovir, famsiklovir, atau valasiklovir mungkin diresepkan. Obat ini cenderung paling efektif jika dimulai pada tanda pertama kesemutan atau rasa terbakar. Tinjauan sistematis atas uji klinis menemukan bahwa menambahkan kortikosteroid topikal pada terapi antivirus mengurangi perkembangan lesi ulseratif, tetapi kombinasi ini tidak sesuai untuk setiap kasus.
• Sariawan yang parah atau berulang: Dokter gigi atau dokter mungkin merekomendasikan produk topikal berkekuatan resep atau obat kumur medis. Tes darah dapat memeriksa kadar vitamin B12, folat, zat besi, dan hemoglobin yang rendah jika Anda sering mengalami sariawan. Penelitian tentang defisiensi hematologi menunjukkan bahwa memeriksa dan mengobati defisiensi ini dapat membantu sebagian orang.
• Kondisi lepuhan terkait imun: Ini bukan sariawan biasa. Kondisi ini mungkin memerlukan kortikosteroid topikal atau sistemik atau obat pemodifikasi imun lainnya, yang ditangani oleh spesialis, sesuai panduan tentang diagnosis dan penatalaksanaan ulkus mulut.
• Infeksi bakteri: Hanya dokter gigi atau dokter yang boleh meresepkan antibiotik. Jangan gunakan antibiotik sisa untuk lepuhan mulut atau cold sore. Antibiotik tidak membunuh virus, dan menggunakannya tanpa perlu dapat menyebabkan lebih banyak bahaya daripada manfaat.

Tanda Bahaya: Kapan Harus Mencari Perawatan Medis

Sebagian besar lepuhan mulut tidak berbahaya. Namun beberapa tanda memerlukan perawatan cepat.

Dapatkan perawatan darurat jika Anda atau anak Anda mengalami:

• Kesulitan bernapas atau menelan
• Pembengkakan pada wajah, bibir, leher, atau lidah
• Demam tinggi disertai lepuhan atau ulkus yang menyebar luas
• Tanda-tanda dehidrasi, seperti sedikit buang air kecil, mulut sangat kering, pusing, atau lemas
• Nanah, kemerahan yang menyebar, atau lepuhan yang bertambah cepat

Ulkus mulut yang nyeri dapat membuat sulit minum. Pada penyakit tangan-kaki-mulut, misalnya, dehidrasi menjadi kekhawatiran yang diketahui karena luka terasa nyeri, sehingga perawatan suportif berfokus pada hidrasi dan pereda nyeri. Tinjauan bukti yang cepat merekomendasikan tindakan tersebut untuk infeksi ini.

Buat janji temu dokter gigi atau medis segera jika:

• Sariawan berlangsung lebih dari dua minggu tanpa sembuh
• Sariawan sering muncul kembali
• Lepuh baru muncul setelah mulai mengonsumsi obat
• Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Sariawan terasa keras, memiliki tepi yang menonjol atau menggulung, atau terus membesar

Sariawan di mulut yang berlangsung dua minggu atau lebih harus diperiksa, menurut panduan tentang penyakit mulut jinak dan ganas. Sariawan yang tidak sembuh mungkin memerlukan biopsi untuk menyingkirkan kanker mulut atau kondisi serius lainnya.

Mencegah Lepuh Berulang dan Melacak Pemicu

Buku catatan pemicu sederhana dapat membantu Anda mengenali pola. Tuliskan:

• Tanggal, lokasi, dan ukuran sariawan
• Makanan dan minuman dari satu atau dua hari sebelumnya
• Tingkat stres dan kualitas tidur
• Pasta gigi, obat kumur, permen karet, atau produk beraroma kayu manis
• Perubahan siklus hormonal jika relevan
• Flu, demam, atau obat baru yang baru dialami

Untuk mengurangi iritasi berulang:

• Gunakan sikat gigi berbulu lembut.
• Coba pasta gigi tanpa SLS jika Anda menduga pasta gigi Anda saat ini menjadi pemicunya.
• Minta dokter gigi menghaluskan tambalan atau gigi yang tajam dan menyesuaikan kawat gigi atau gigi tiruan yang bergesekan.
• Makan makanan yang bervariasi dan cukupi cairan tubuh.
• Lindungi bibir Anda dari sinar matahari jika paparan sinar matahari tampaknya memicu cold sores.
• Hindari kontak langsung dengan cold sores yang aktif.

Gigi tajam, tambalan rusak, kawat longgar, dan gigi tiruan yang tidak pas adalah penyebab sariawan mulut yang dapat diperbaiki, jadi jangan abaikan. Jika pencegahan gagal atau gejala berubah, temui dokter gigi atau dokter alih-alih mencoba berbagai obat sembarangan.