Sariawan di Langit-langit Mulut? Penyebab dan Apa yang Harus Dilakukan

Sariawan di langit-langit mulut sering kali merupakan iritasi jangka pendek akibat makanan atau minuman panas, makanan tajam atau keras, gigi palsu atau retainer, atau menyikat gigi terlalu keras. Sebagian besar luka sederhana ini menjadi kurang nyeri dalam beberapa hari dan sembuh dalam 10 hingga 14 hari setelah penyebabnya dihilangkan, menurut panduan klinis tentang lesi traumatik oral. Jika sariawan berlangsung lebih dari dua minggu, sering kambuh, atau disertai demam, kesulitan menelan, perdarahan, benjolan, atau bercak putih atau merah, periksakanlah.

Perawatan darurat di hari yang sama: kesulitan bernapas atau menelan, pembengkakan parah, atau perdarahan yang tidak terkendali. Sariawan yang sekadar tidak sembuh-sembuh memerlukan kunjungan ke dokter gigi atau dokter yang dijadwalkan.

Mengapa Langit-langit Mulut Anda Nyeri

Langit-langit mulut Anda memiliki dua zona yang berbeda. Bagian depan yang bertulang, yang disebut palatum durum, dilapisi oleh lapisan mulut yang tipis dan melekat erat. Bagian belakang yang lunak, yang disebut palatum molle, bergerak saat Anda menelan dan memiliki lebih banyak ujung saraf pengindera nyeri.

Itulah sebabnya luka bakar akibat makanan panas di bagian depan bisa terasa seperti luka mentah, sementara sariawan kecil di bagian belakang yang lunak bisa terasa lebih tajam atau lebih perih. Lokasinya dapat mengarah pada penyebab yang berbeda, menurut sebuah tinjauan tentang lesi palatum.

Pemeriksaan mandiri yang berguna:

• Di mana lokasinya? Bagian depan yang bertulang atau belakang yang lunak? Satu sisi atau menyebar?
• Kapan mulai muncul? Setelah makan, perawatan gigi, pasta gigi atau obat kumur baru, atau obat baru?
• Bagaimana rasanya? Terbakar, perih, nyeri tumpul, atau ulkus terbuka?
• Bagaimana tampilannya? Area merah datar, lepuhan, bercak putih, atau luka terbuka dangkal?

Penyebab Umum yang Biasanya Dapat Anda Tangani

Pemicu sehari-hari menyebabkan banyak sariawan di langit-langit mulut. Ini sering membaik setelah pemicunya dihilangkan.

• Luka bakar akibat makanan atau minuman panas, seperti pizza, kopi, atau sup. Luka bakar ini sering kali kecil dan terletak di palatum durum atau bibir, menurut panduan klinis tentang ulserasi oral.
• Makanan tajam atau keras, seperti keripik, roti keras, atau permen keras.
• Makanan pedas atau asam yang mengiritasi jaringan yang sudah nyeri.
• Gigi palsu atau retainer yang bergesekan. Ulkus terkait gigi palsu umum terjadi pada orang yang memakai gigi palsu, menurut panduan klinis.
• Menyikat gigi terlalu keras dan menekan sikat gigi ke langit-langit mulut.
• Merokok atau vape, yang dapat berulang kali mengiritasi lapisan mulut akibat panas, bahan kimia, dan kekeringan.

Sebagian besar ulkus traumatik sederhana menjadi kurang nyeri dalam beberapa hari dan sembuh dalam sekitar 7 hingga 14 hari setelah penyebabnya dihilangkan, menurut tinjauan tentang lesi mulut traumatik.

Pemeriksaan mandiri yang praktis:

1. Hilangkan pemicunya.
2. Bilas dengan lembut menggunakan air garam hangat.
3. Hindari cedera ulang pada area tersebut selama beberapa hari.
4. Perhatikan apakah ada perbaikan. Jika memburuk, periksakan.

Infeksi atau Penyebab Terkait Imun

Beberapa luka berhubungan dengan infeksi atau cara sistem kekebalan tubuh merespons. Petunjuk seperti demam, lepuhan, bercak putih, atau riwayat kondisi imun dapat mengarah ke sini.

• Sariawan adalah luka yang dangkal, bulat, dan nyeri dengan tepi merah. Luka ini umum terjadi dan biasanya sembuh sendiri, meskipun yang lebih besar bisa memerlukan waktu lebih lama. Panduan klinis tentang ulkus mulut umum menggambarkannya sebagai salah satu penyebab paling umum dari sariawan yang berulang.
• Herpes bibir, yang disebabkan oleh virus herpes simpleks, dapat muncul sebagai kumpulan lepuhan kecil atau ulkus. Di dalam mulut, herpes berulang pada orang sehat sering kali terbatas pada langit-langit keras sebagai ulkus kecil yang berkelompok. Hal yang sama panduan klinis mencatat bahwa kondisi ini biasanya sembuh tanpa pengobatan dalam banyak kasus.
• Kandidiasis mulut adalah pertumbuhan ragi berlebih yang dapat menyebabkan bercak putih seperti krim dan area merah serta nyeri di bawahnya. Hal ini lebih mungkin terjadi pada mulut kering, diabetes, inhaler steroid, atau sistem kekebalan yang lemah, menurut tinjauan klinis tentang penyakit mukosa mulut.
• Infeksi bakteri dapat menyebabkan pembengkakan yang nyeri dan kadang demam.
• Penyakit virus, seperti penyakit tangan-kaki-dan-mulut atau herpangina, dapat menyebabkan luka kecil di bagian belakang atau atap mulut, sering disertai demam dan lebih umum terjadi pada anak-anak.

Segera dapatkan perawatan jika luka menyebar, berdarah, atau disertai demam atau kesulitan menelan.

Alergi dan Kondisi Sistemik

Kadang-kadang atap mulut terasa terbakar atau mentah tanpa adanya luka yang terlihat jelas. Alergi dan kondisi yang mendasari dapat menyebabkan pola ini.

• Alergi mulut terkait makanan dapat menyebabkan gatal atau kesemutan di mulut tak lama setelah makan buah mentah, sayuran, atau kacang-kacangan tertentu. Hal ini kadang disebut sindrom alergi oral, dan dapat melibatkan bibir, mulut, dan lidah, menurut penelitian tentang alergen makanan dalam produk perawatan mulut.
• Alergi kontak terhadap pasta gigi, obat kumur, atau bahan dental dapat menyebabkan rasa terbakar, kemerahan, pengelupasan, atau luka. Gejala sering membaik setelah menghentikan produk tersebut, seperti terlihat pada seri kasus tentang reaksi mulut terkait pasta gigi. A tinjauan alergi kontak oral juga mencatat bahwa reaksi ini semakin sering dikenali dalam praktik kedokteran gigi.
• Lichen planus oral adalah kondisi inflamasi kronis yang dapat menyebabkan garis putih berenda, area merah, dan nyeri yang kambuh dan mereda. Kondisi ini dapat memengaruhi langit-langit mulut, meskipun pipi, lidah, dan gusi adalah lokasi yang lebih umum, menurut panduan klinis tentang lesi ulseratif oral.
• Kadar vitamin B12, folat, atau zat besi yang rendah dapat terkait dengan nyeri mulut atau ulkus, terutama bila penyebabnya tidak jelas. Hal ini mungkin memerlukan tes darah, seperti yang dijelaskan dalam panduan untuk praktik kedokteran gigi umum.
• Refluks asam dapat menambah iritasi mulut, terutama jika Anda juga mengalami heartburn atau rasa asam.

Buatlah catatan pemicu sederhana: catat produk atau makanan, waktu, dan gejalanya. Bawa catatan itu, bersama dengan daftar obat dan suplemen Anda, ke klinisi Anda.

Penyebab yang Lebih Jarang tetapi Serius

Sebagian besar luka di langit-langit mulut bukanlah kanker. Tetapi beberapa masalah yang lebih jarang memerlukan perhatian profesional.

• Kanker mulut dapat muncul sebagai ulkus yang tidak menyembuh, benjolan, atau bercak putih atau merah. Kanker mulut dini bisa tidak nyeri, jadi rasa sakit saja bukan tanda yang dapat diandalkan, menurut panduan tentang deteksi kanker mulut.
• Tumor kelenjar liur dapat menyebabkan benjolan keras atau pembengkakan. Langit-langit mulut, terutama bagian belakang, mengandung banyak kelenjar liur kecil, sehingga benjolan yang menetap di sana mungkin memerlukan biopsi. Dalam sebuah studi tentang biopsi palatal, lesi kelenjar liur jinak dan ganas sering tampak serupa, sehingga pengambilan sampel jaringan diperlukan untuk membedakannya.
• Infeksi tulang atau kematian tulang adalah masalah yang lebih dalam dan jarang yang dapat muncul sebagai tulang yang terbuka atau area terbuka yang menetap.
• Sindrom mulut terbakar menyebabkan sensasi terbakar yang menetap tanpa luka yang terlihat. Kondisi ini harus dievaluasi daripada hanya diobati dengan obat kumur, menurut sebuah tinjauan sistematis tentang sindrom mulut terbakar dan reaksi bahan kedokteran gigi.

Pola yang paling penting adalah luka atau bercak yang tidak menyembuh, berubah, atau terasa mati rasa.

Tanda Bahaya: Kapan Harus Mencari Perawatan

Gunakan dua tingkat kegawatan.

Perawatan darurat di hari yang sama:

• Sulit bernapas atau tenggorokan terasa tercekik
• Sulit menelan atau mengeluarkan air liur karena Anda tidak dapat menelan air liur
• Pembengkakan parah pada mulut, tenggorokan, lidah, atau leher
• Perdarahan yang tidak terkendali
• Luka yang menyebar dengan cepat

Jadwalkan kunjungan segera:

• Luka yang bertahan lebih dari dua minggu, menurut panduan deteksi dini
• Luka yang berulang tanpa penyebab yang jelas
• Bercak putih atau merah, benjolan keras, atau mati rasa
• Luka yang tetap ada setelah pemicu yang jelas telah dihilangkan

Jika Anda tidak yakin seberapa mendesak kondisinya, hubungi dokter gigi atau dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memutuskan.

Apa yang Diharapkan pada Janji Temu Anda

Dokter gigi sering kali menjadi tempat pertama terbaik, karena banyak penyebab dapat berasal dari gigi, gusi, atau alat gigi. Penyedia layanan kemungkinan akan:

1. Melihat ke dalam mulut Anda dengan lampu dan cermin.
2. Menekan area tersebut dan jaringan di sekitarnya dengan lembut untuk merasakan kekakuan atau perubahan tekstur. Ini disebut palpasi.
3. Mengambil swab jika infeksi tampak mungkin terjadi.
4. Meminta tes darah jika penyebab nutrisi, imun, atau sistemik dicurigai.
5. Merekomendasikan biopsi jika area tersebut terlihat tidak biasa atau tidak sembuh. Biopsi adalah sampel jaringan kecil.

Pemeriksaan oral klinis meliputi melihat dan palpasi lembut, menurut panduan deteksi dini. Jika perlu, dokter gigi dapat merujuk Anda ke spesialis kedokteran mulut, dokter telinga, hidung, dan tenggorokan, atau dokter kulit.

Pereda dan Pencegahan Selama Anda Menyembuhkan

Untuk iritasi ringan, langkah-langkah ini dapat membantu selama proses penyembuhan:

• Berkumur dengan lembut menggunakan air garam hangat atau air soda kue.
• Pilih makanan dingin atau lembut.
• Hindari makanan asam, pedas, keras, atau renyah sampai sembuh.
• Gunakan sikat gigi berbulu lembut dan sikat dengan gerakan lembut.
• Minumlah cukup cairan.
• Gunakan gel pereda nyeri atau pelindung yang dijual bebas untuk kenyamanan jangka pendek jika dokter Anda mengatakan itu boleh.

Jangan biarkan gel pereda nyeri menyamarkan luka yang tidak kunjung sembuh. Jika luka tersebut tidak jelas membaik atau terus muncul kembali, jangan menunggu. Dokter gigi atau dokter dapat menemukan penyebabnya dan memberi Anda rencana yang jelas.