Apa Penyebab Kejang Lidah?

Sebagian besar kejang lidah adalah kedutan atau kram otot singkat yang dipicu oleh kebiasaan sehari-hari, seperti berbicara terlalu lama, mengatupkan rahang, mengonsumsi terlalu banyak kafein, atau merasa lelah atau stres. Kondisi ini sering mereda dengan perubahan sederhana. Namun, kejang yang terus kambuh, menetap di satu sisi, semakin memburuk, atau muncul disertai bicara pelo, kelemahan, atau kesulitan menelan perlu pemeriksaan medis atau gigi.

Jika kejang lidah disertai kesulitan bernapas, tersedak, kesulitan menelan, atau kelemahan mendadak, segera cari bantuan darurat. Jangan menunggu untuk melihat apakah kondisi ini akan berlalu.

Klasifikasikan Sensasinya

Kata "kejang" dapat memiliki arti yang berbeda-beda. Memerhatikan bagaimana lidah terasa membantu Anda dan klinisi Anda mempersempit penyebabnya.

• Kedutan halus dan singkat: riak atau getaran kecil di bawah permukaan. Ini bisa datang dan pergi, dan dengan sendirinya tidak otomatis serius. Meski begitu, klinisi mencatat kedutan lidah karena dalam beberapa kasus hal ini dapat menjadi tanda masalah saraf atau otot, terutama jika ada kelemahan atau penyusutan otot. Sebuah tinjauan tentang gerakan lidah abnormal menjelaskan bahwa kedutan ini bersifat nonspesifik, artinya kedutan dapat memiliki beberapa penyebab yang berbeda.
• Kram setelah berbicara atau menelan: seperti kram otot di lidah. Sering terasa tegang, nyeri, atau terlalu lelah.
• Ketegangan yang berkepanjangan: lidah terasa kaku atau tertarik lebih lama daripada kedutan singkat. Ini terkadang dapat menjadi masalah gerakan, bukan sekadar otot yang lelah.
• Gerakan yang tidak dapat Anda kendalikan: lidah mendorong, memutar, atau bergerak sendiri, yang mungkin dipicu oleh berbicara atau makan.

Petunjuk utamanya adalah durasi, lokasi, nyeri, dan pemicu. Kedutan singkat yang datang dan pergi, terutama dengan pemicu yang jelas seperti kafein atau berbicara lama, biasanya tidak terlalu mengkhawatirkan dibandingkan kedutan yang terus-menerus, hanya di satu sisi, atau disertai kelemahan.

Pemicu Otot Sehari-hari

Banyak kejang lidah terkait dengan cara Anda menggunakan dan memperlakukan otot rahang dan lidah.

• Kurang cairan: Dehidrasi sering disalahkan sebagai penyebab kram otot, tetapi buktinya beragam. Cairan tetap membantu kenyamanan dan mulut kering, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa menjaga hidrasi dapat menunda kram saat beraktivitas berat, meskipun bukan menjadi satu-satunya jawaban. Lihat studi hidrasi ini.
• Otot lelah akibat penggunaan berlebihan: Berbicara, bernyanyi, mengunyah dalam waktu lama, atau menahan lidah dalam posisi tertentu dapat membebani otot secara berlebihan.
• Kurang tidur: Tidur yang buruk dapat membuat otot lebih mudah teriritasi dan dapat memperburuk kebiasaan mengatupkan rahang pada malam hari.
• Kafein atau stimulan: Kopi dan minuman energi dapat meningkatkan aktivitas otot rahang. Kebiasaan mengonsumsi kopi telah dikaitkan dengan bruksisme tidur yang lebih intens, atau kebiasaan mengatupkan dan menggertakkan gigi pada malam hari. Lihat studi kopi dan bruksisme ini.
• Stres dan kecemasan: Stres dapat membuat Anda menahan ketegangan di rahang dan lidah tanpa menyadarinya.
• Menggertakkan atau menggeretakkan gigi: Beban otot yang berulang ini dapat menyebabkan nyeri pada rahang dan otot lidah di sekitarnya. Bruksisme, istilah medis untuk menggeretakkan atau menggertakkan gigi, dapat terjadi saat terjaga atau selama tidur. Ikhtisar ini menjelaskan cara kerja bruksisme.
• Penggunaan suara yang berat: Berbicara atau bernyanyi secara berkepanjangan dapat membuat lidah lelah.

Kebiasaan sehari-hari ini sering kali saling tumpang tindih. Kurang tidur ditambah kopi ekstra ditambah rapat yang panjang dapat membuat lidah berkedut atau kram. Banyak dari penyebab ini merespons penyesuaian sederhana, seperti mengatur tempo bicara, mengurangi kafein, dan menyadari kebiasaan menggeretakkan gigi.

Petunjuk Nutrisi dan Obat-obatan

Jika spasme terus muncul kembali atau memengaruhi lebih dari sekadar lidah, faktor nutrisi dan obat-obatan menjadi lebih relevan. Namun ini bukan diagnosis yang bisa dilakukan sendiri.

• Ketidakseimbangan garam atau mineral: Kadar natrium, kalium, kalsium, atau magnesium yang rendah terkadang dapat memengaruhi kram otot. Namun, penelitiannya masih beragam: magnesium membantu sebagian kram terkait kehamilan tetapi belum menunjukkan manfaat yang konsisten untuk setiap jenis kram. Lihat ulasan tentang elektrolit dan nyeri otot ini.
• Vitamin B12 rendah: B12 mendukung kesehatan saraf. Beberapa obat jangka panjang, termasuk obat penurun asam tertentu dan metformin, dapat menurunkan kadar B12 seiring waktu. Ulasan ini menjelaskan kaitannya dengan obat.
• Efek samping obat: Obat dapat meningkatkan aktivitas otot, menyebabkan dehidrasi, atau memengaruhi kadar garam. Obat tekanan darah tertentu mencantumkan kram atau spasme otot sebagai kemungkinan efek, meskipun kaitannya tidak selalu jelas. Lihat pembahasan tentang diuretik dan kram ini.
• Spasme berulang atau menyebar: Spasme yang terus muncul kembali, atau yang memengaruhi lebih dari sekadar lidah, membuat penyebab nutrisi dan obat-obatan lebih mungkin terjadi.

Jangan memulai vitamin atau mineral dosis besar sendiri. Dokter dapat meninjau gejala Anda, memeriksa obat Anda, dan meminta tes darah jika perlu. Ini lebih aman daripada menebak-nebak, karena beberapa suplemen berinteraksi dengan kondisi kesehatan atau resep obat.

Penyebab Saraf dan Neurologis

Terkadang spasme lidah bukan sekadar otot yang lelah. Perhatikan ketika polanya berubah.

• Saraf yang teriritasi: Saraf yang mengontrol lidah dapat teriritasi oleh masalah lokal di kepala, leher, atau rahang.
• Masalah sendi rahang atau gigi: Masalah sendi rahang, masalah gigitan, atau masalah gigi dapat membebani otot rahang dan lidah serta menyebabkan nyeri. Karena gejala rahang dapat tumpang tindih dengan kondisi lain, evaluasi sangat penting. Ulasan ini menjelaskan bagaimana masalah-masalah ini dinilai.
• Gangguan gerak: Kondisi seperti distonia oromandibular dapat menyebabkan kontraksi involunter yang berkepanjangan pada rahang, wajah, atau lidah. Gerakan-gerakan ini mungkin dipicu oleh bicara atau makan dan perlu dievaluasi. Lihat pernyataan American Academy of Oral Medicine tentang kondisi ini.
• Masalah neurologis: Beberapa kondisi otak atau saraf dapat menyebabkan kedutan lidah, kelemahan, pengecilan, atau koordinasi yang buruk. Pemeriksaan neurologis dapat memeriksa lidah saat istirahat, saat dijulurkan, dan saat berbicara atau menelan. Lihat ulasan tentang evaluasi gerakan lidah ini.

Perbedaan utamanya adalah polanya. Kram otot sederhana biasanya singkat, dapat pulih, dan terkait dengan pemicu yang jelas. Spasme yang sepihak, progresif, atau disertai kelemahan, gangguan koordinasi, atau gejala di luar lidah perlu diperiksa.

Hentikan Spasme Sekarang

Jika spasme terjadi, gunakan langkah-langkah untuk kenyamanan ini.

1. Berhenti berbicara sebentar. Biarkan lidah beristirahat.
2. Minum sedikit air. Ini menjaga mulut tetap lembap dan memberi otot kesempatan untuk berhenti sejenak.
3. Tarik napas perlahan dan tenang. Pernapasan lambat dapat mengurangi tegangan secara keseluruhan.
4. Biarkan rahang rileks. Biarkan bibir sedikit terbuka tanpa memaksakan lidah ke depan.
5. Lakukan peregangan atau pijat ringan pada lidah dan rahang jika terasa aman. Untuk kram otot yang aktif, peregangan statis ringan dianggap sebagai tindakan kenyamanan yang cepat dan aman. Lihat ulasan bukti ini.
6. Gunakan kompres hangat pada bagian luar rahang atau leher jika otot terasa tegang. Kompres hangat dapat mengurangi ketidaknyamanan kram, berdasarkan studi yang dilakukan pada otot lain. Lihat uji klinis tentang kompres hangat ini.
7. Periksa kembali posisi Anda. Gerakkan kepala atau rahang dengan lembut jika Anda sebelumnya berada dalam postur yang canggung.

Ini hanya tindakan untuk kenyamanan. Ini tidak memberi tahu Anda penyebabnya. Jika gejala berat, berulang, atau disertai tanda-tanda peringatan, lakukan pemeriksaan.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, tersedak, atau tidak dapat menelan, hubungi layanan darurat atau segera pergi ke unit gawat darurat.

Pencegahan dan Pemantauan

Pencegahan adalah tentang mencoba perubahan kecil satu per satu.

• Atur tempo bicara Anda. Beristirahatlah selama percakapan atau presentasi yang panjang.
• Minum cukup air sepanjang hari. Tetapi jangan memaksakan diri minum dalam jumlah yang sangat banyak.
• Kurangi kafein jika Anda menyadari adanya kaitan. Kopi dan minuman energi dapat meningkatkan aktivitas otot rahang. Lihat studi tentang kopi dan menggeretakkan gigi ini.
• Perbaiki tidur. Jadwal tidur yang teratur dan mengurangi kafein pada sore hari mungkin membantu.
• Perhatikan kebiasaan mengatupkan rahang. Di siang hari, periksa apakah gigi Anda saling bersentuhan padahal seharusnya tidak. Biarkan gigi terpisah.
• Perhatikan posisi pemicu. Sebagian orang menyadari gejala muncul saat kepala condong ke depan, rahang tegang, atau lidah menekan gigi.
• Buat catatan gejala singkat. Tuliskan waktu, berapa lama gejalanya berlangsung, di mana terjadinya, apakah terasa sakit, apa yang Anda makan atau minum, kafein, dan obat-obatan. Beberapa kata sudah cukup.
• Pantau tanpa berlebihan. Jika Anda melihat adanya kaitan, ubah satu hal dan lihat apakah itu membantu.

Pencegahan adalah soal coba-coba, bukan jaminan. Catatan singkat dan sederhana lebih bermanfaat daripada mencatat setiap jam.

Tanda Bahaya dan Langkah Selanjutnya

Beberapa gejala memerlukan penanganan segera, bukan sekadar pemantauan:

• Sulit bernapas
• Sulit menelan atau tersedak
• Kelemahan baru pada wajah, lidah, atau anggota gerak
• Lidah tertarik atau mengarah ke satu sisi
• Bicara pelo atau tidak jelas
• Gejala berat yang muncul mendadak
• Kejang otot setelah cedera kepala atau leher

Lidah yang menyimpang ke satu sisi, disertai bicara pelo atau sulit menelan, adalah alasan untuk evaluasi segera. Panduan klinis tentang penilaian gerakan lidah menekankan pentingnya mencari deviasi lidah, kelemahan, dan gerakan abnormal. Lihat tinjauan ini.

Untuk kejang lidah yang berlangsung terus-menerus tetapi tidak mendesak, langkah selanjutnya adalah pemeriksaan gigi atau medis. Dokter gigi dapat memeriksa kebiasaan mengatupkan gigi, masalah gigi, atau masalah sendi rahang. Dokter atau dokter spesialis saraf dapat memeriksa fungsi saraf dan gerakan. Jika kejang sulit tertangkap, coba rekam video singkat saat aman untuk melakukannya. Jangan merekam saat mengemudi atau jika Anda tidak bisa bernapas atau menelan. Video berkualitas tinggi dapat membantu klinisi melihat apa yang Anda jelaskan. Lihat diskusi tentang dokumentasi video ini.

Jika kejang berlangsung singkat dan terisolasi, coba langkah-langkah meredakan dan perhatikan polanya. Jika terjadi lagi, berlangsung lama, atau membuat Anda khawatir, buat janji temu. Jika tanda bahaya muncul, segera minta bantuan.