Perikoronitis biasanya dapat ditangani di rumah, tetapi demam, pembengkakan wajah, kesulitan menelan, atau gangguan pernapasan berarti infeksi sedang menyebar dan memerlukan perawatan rumah sakit segera.
Apa Sebenarnya Perikoronitis Itu?
Perikoronitis terjadi ketika jaringan gusi menutupi sebagian gigi bungsu (molar ketiga) yang belum erupsi sepenuhnya. Lipatan gusi ini disebut operkulum, dan ini menciptakan tempat yang sempurna untuk menjebak bakteri dan partikel makanan.
Area di bawah operkulum hangat, gelap, dan sulit dibersihkan — lingkungan ideal bagi bakteri untuk berkembang biak. Ketika itu terjadi, hasilnya adalah peradangan dan infeksi pada jaringan gusi di sekitarnya.
Ada dua bentuk perikoronitis:
- Perikoronitis akut: Kambuh mendadak dan parah dengan nyeri hebat, pembengkakan, dan terkadang nanah. Inilah yang paling banyak dicari orang saat mereka menderita.
- Perikoronitis kronis: Ketidaknyamanan yang lebih ringan dan berulang yang datang dan pergi. Anda mungkin merasakan nyeri tumpul atau rasa tidak enak di belakang mulut yang tidak pernah sepenuhnya hilang.
Perikoronitis paling sering menyerang gigi bungsu bawah karena mereka memiliki lebih sedikit ruang untuk erupsi dengan benar. Sebuah studi pada rekrut militer Yunani menemukan prevalensi perikoronitis sebesar 4,92%, dengan angka tertinggi pada orang berusia 20–25. Studi lain terhadap 155 pasien menemukan rentang usia puncaknya adalah 18–28 tahun.
Apa Saja Gejalanya?
Jika Anda membaca ini, Anda mungkin sudah menduga memiliki perikoronitis. Berikut yang perlu diperhatikan untuk mengonfirmasi diagnosis sendiri:
- Nyeri di bagian belakang mulut: Biasanya nyeri tumpul dan berdenyut di belakang molar terakhir Anda. Nyeri dapat menjalar ke telinga, rahang, atau tenggorokan di sisi yang sama.
- Jaringan gusi bengkak dan merah: Lipatan gusi di atas gigi bungsu tampak bengkak dan meradang.
- Rasa tidak enak atau nanah: Menekan gusi dapat mengeluarkan cairan dengan rasa yang tidak sedap.
- Trismus (kesulitan membuka mulut): Peradangan dapat memengaruhi otot-otot pengunyah, sehingga sulit membuka mulut lebar-lebar.
- Rasa tidak enak badan secara umum atau demam ringan: Tubuh Anda sedang melawan infeksi, yang dapat membuat Anda merasa lemas.
Apa Penyebabnya?
Rangkaian kejadiannya sederhana:
- Sisa makanan dan bakteri terjebak di bawah operkulum.
- Kebersihan mulut yang buruk di area yang sulit dijangkau itu memungkinkan bakteri berkembang biak.
- Trauma fisik akibat gigi bungsu di sisi berlawanan yang menggigit lipatan gusi yang bengkak memperburuk keadaan.
Area yang terjebak didominasi oleh anaerob — bakteri yang berkembang baik di lingkungan rendah oksigen. Inilah sebabnya antibiotik seperti metronidazol (yang menargetkan anaerob) sering efektif.
Tinjauan tahun 2021 dalam International Journal of Environmental Research and Public Health memastikan bahwa sebagian besar kasus perikoronitis teratasi dengan tindakan lokal, termasuk debridemen dan irigasi. Antibiotik sebaiknya hanya diberikan untuk kasus berat dengan gejala sistemik.
Bisakah Saya Mengobatinya di Rumah? (Panduan Langkah demi Langkah)
Ya — jika gejala Anda ringan dan Anda tidak memiliki tanda-tanda infeksi yang menyebar. Berikut ini yang tepatnya harus dilakukan:
Langkah 1: Berkumur dengan Air Garam Hangat
- Campurkan ½ hingga 1 sendok teh garam ke dalam 8 ons air hangat.
- Kumur perlahan selama 30 detik, fokus pada area yang terkena.
- Ulangi 4 hingga 6 kali sehari.
Air garam bekerja dengan menciptakan lingkungan hipertonik yang menarik cairan keluar dari jaringan yang bengkak, sehingga mengurangi peradangan. Sebuah uji klinis acak terkontrol menemukan bahwa berkumur dengan larutan garam hangat secara signifikan mengurangi komplikasi pascabedah setelah pencabutan gigi, dan prinsip yang sama berlaku di sini.
Langkah 2: Pereda Nyeri yang Dijual Bebas
- Ibuprofen (Advil, Motrin) lebih disukai karena mengurangi rasa sakit sekaligus peradangan.
- Ikuti petunjuk dosis pada label.
- Hindari aspirin jika Anda berisiko mengalami perdarahan.
Langkah 3: Irigasi Lembut
- Gunakan suntikan berujung melengkung (tersedia di apotek) atau water flosser pada pengaturan tekanan paling rendah.
- Isi dengan air hangat dan arahkan aliran air dengan lembut ke flap gusi.
- Jangan gunakan tekanan tinggi — Anda bisa mendorong bakteri lebih dalam ke jaringan.
Menggunakan sikat gigi elektrik sonik dengan kepala sikat lembut juga dapat membantu Anda membersihkan area ini lebih efektif daripada sikat gigi manual, sehingga mengurangi beban bakteri yang memicu infeksi.
Peringatan Penting
Jangan mencoba memotong, mengangkat, atau memencet flap gusi sendiri. Hal ini dapat memasukkan lebih banyak bakteri, memperburuk infeksi, dan menyebabkan perdarahan hebat. Operculum adalah jaringan yang meradang, bukan jerawat.
Kapan Saya Harus ke Dokter Gigi?
Perawatan di rumah dapat mengatasi gejala ringan, tetapi perikoronitis jarang sembuh sepenuhnya tanpa penanganan profesional. Temui dokter gigi jika:
- Anda mengalami demam (di atas 100,4°F / 38°C)
- Wajah Anda membengkak, terutama di bawah rahang atau di sekitar mata Anda
- Anda kesulitan menelan atau bernapas — ini adalah keadaan darurat medis
- Nyeri tidak berkurang dengan obat bebas setelah 24 jam
- Anda mengalami episode berulang nyeri dan pembengkakan di area yang sama
Menurut sumber klinis StatPearls, pasien dengan trismus signifikan, dasar mulut yang bengkak, atau kesulitan bernapas harus segera dirujuk ke rumah sakit.
Komplikasi yang paling berbahaya adalah angina Ludwig — infeksi yang menyebar dengan cepat pada ruang leher dalam yang dapat mengganggu saluran napas Anda. Ini jarang terjadi, tetapi inilah alasan Anda tidak boleh mengabaikan tanda bahaya yang tercantum di atas.
Apa yang Akan Dilakukan Dokter Gigi?
Perawatan profesional bergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Berikut yang dapat Anda harapkan:
1. Irigasi dan Pembersihan Profesional
Dokter gigi akan menggunakan larutan steril (saline, klorheksidin, atau hidrogen peroksida) untuk membilas sisa makanan dan bakteri dari bawah operkulum. Mereka juga dapat menggunakan instrumen periodontal untuk debridemen mekanis.
2. Antibiotik Resep
Antibiotik hanya digunakan untuk kasus di mana infeksi menyebar atau terdapat gejala sistemik. Yang paling sering diresepkan adalah amoksisilin (500 mg setiap 8 jam selama 5 hari) atau metronidazol (400 mg setiap 8 jam selama 5 hari). Untuk pasien yang alergi penisilin, eritromisin adalah alternatifnya.
Penting: Tinjauan sistematis tahun 2021 menemukan bahwa hampir 75% dokter gigi meresepkan antibiotik untuk perikoronitis, tetapi sebagian besar kasus sebenarnya tidak membutuhkannya. Tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa penggunaan antibiotik berlebihan untuk perikoronitis adalah faktor kritis dalam resistensi antimikroba. Perawatan lokal harus selalu menjadi lini pertama.
3. Operkulektomi (Pengangkatan Flap Gusi)
Jika gigi bungsu Anda posisinya baik dan memiliki fungsi, dokter gigi mungkin hanya mengangkat operkulum. Ini adalah prosedur bedah minor yang dilakukan di bawah anestesi lokal. Prosedur ini menghilangkan "perangkap" yang mengumpulkan bakteri.
4. Ekstraksi Gigi Bungsu
Ini adalah solusi definitif jangka panjang. Jika gigi posisinya buruk, tidak memiliki gigi lawan, atau menyebabkan infeksi berulang, pencabutan adalah pilihan terbaik. Studi menunjukkan bahwa ekstraksi dengan perawatan tambahan yang tepat mempercepat pemulihan dan meminimalkan risiko penyebaran infeksi.
Menggunakan sikat gigi elektrik dengan sensor tekanan dapat membantu Anda menjaga pembersihan yang lembut dan efektif di sekitar area ekstraksi selama penyembuhan — tetapi selalu ikuti instruksi pascaoperasi spesifik dari dokter gigi Anda.
Cara Mencegah Kambuhnya Masalah di Masa Depan
Selagi menunggu perawatan definitif, kebiasaan ini dapat mengurangi risiko episode nyeri berikutnya:
- Gunakan sikat interdental atau water flosser untuk membersihkan di bawah lipatan gusi setiap hari
- Hindari makanan keras dan lengket (kacang, popcorn, karamel) yang mudah tersangkut
- Berkumur dengan air garam hangat setelah makan
- Sikat gigi dengan menyeluruh tetapi lembut di sekitar area tersebut — sebuah sikat gigi elektrik dengan kepala sikat kecil dapat menjangkau bagian belakang mulut dengan lebih mudah
- Jadwalkan evaluasi gigi untuk memutuskan apakah ekstraksi atau operkulektomi yang tepat untuk Anda
Best Overall
Best Value
Best for Sensitive TeethArtikel ini telah ditinjau oleh tenaga profesional kesehatan mulut untuk memastikan keakuratannya. Artikel ini bertujuan memberikan informasi edukatif secara umum dan tidak dimaksudkan sebagai pengganti saran medis, diagnosis, atau pengobatan yang bersifat personal. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran mengenai kesehatan mulut Anda, silakan berkonsultasi dengan dokter gigi, dokter, atau tenaga kesehatan profesional lainnya yang kompeten.
